通化市医保便民“只跑一次”

Mark wiens

发布时间:2022-07-27

通化市医保便民“只跑一次”

  吉林日报8月9日讯(记者 王忠先 通讯员 赵妍):“只跑一次”改革中,通化市以城乡居民医保为切入点,实施医保业务“只跑一次”事项78项,实现“只跑一次”将达到90%以上。

  异地就医,只跑一次。通化市简化了备案流程、实现了新增备案人员与省异地就医结算系统实时同步。接入国家异地就医联网结算平台,参保人员因出差、学习、探亲期间突发疾病的急诊就医人员或长期省内、跨省异地居住,手续齐全,只跑一次,即可在全国12153家医院、省内193家医院异地就医即时结算。2017年异地就医直接结算3793人次。

  一窗受理,集成服务。市医保局设立了6个综合服务窗口,实现了前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件的工作模式,构建一体化的行政审批服务平台,让“内部跑”来代替“群众跑”。同时全力筹备医保服务专线,组织研讨医保网上服务、掌上服务和预约服务的工作方案,大力实施智慧医保建设,不断拓宽医保服务渠道,打造通化市医保服务品牌。

  基本医疗,因病施治。加强医疗保险监督管理,树立因病施治、合理医疗的医保意识,严查严管,确保医院合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,防止多开药、开贵药。对该市280余家定点医疗机构入院标准执行情况、在院率情况等进行定期检查。在约束定点医疗机构的同时,还将明确参保人的权利、义务和责任,明确违法行为的性质、类别和责任,对医疗保险监督检查中的告知、调查取证、处罚听证等程序性事项进行规定。

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